胃出血是否需要输血是根据出血量、患者病情、出血是否持续来决定的,不能一概而论。
如果病人的出血量比较大,比如上消化道出血,出血量可以达到一个人总血量的20%以上,即1000ml以上。患者会出现血液循环不稳定,血压下降,收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg。心率增加100倍甚至120倍以上。同时还会出现口渴、畏寒、肢冷、出汗、头晕等一系列血容量不足的症状,必须进行输血治疗。在治疗过程中,还必须考虑血红蛋白状态。如果血红蛋白浓度低于6g,也是临床输血的指征。如果患者出血情况稳定,没有大出血、血液循环不稳定或血红蛋白低于6g,一般不需要输血。
首先,输血的血源有限,进一步输血也会增加感染性疾病的风险。如今,一些已知的传染病,如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等,在输血前必须进行检测。还可能存在未知的传染病,仍然存在一定的风险。最后,输血过程中还可能并发输血过敏、溶血反应、出血等不良反应。因此,无输血指征的患者不需要输血。他们只需治疗胃出血的主要原因,通过药物治疗即可达到止血的目的。
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