2019-nCoV疫病现场消毒原则及方法

探索生活百科 2023-09-26 23:50

魏秋华,任哲.2019新型冠状病毒感染的肺炎疫源地消毒措施[J/OL].中国消毒学杂志,2020(01):1-4[2020-02-07].

１.消毒原则：

针对已明确的2019-nCoV病原学特点和流行病学特点，一旦出现该病毒感染的肺炎疫情应及时对疫源地开展现场消毒处置。

2.主要消毒对象与方法:

２.１预防性清洁消毒:　

在居住区附近已出现疑似或诊断病例或本地区已出现多例疑似或诊断病例时，应开展以下预防性清洁消毒措施。

①环境物品消毒：

一般物体表面每天进行1～2次湿式清洁并保持干燥，定期使用250mg/L含氯消毒剂或1000mg/L以上季铵盐类消毒剂擦拭消毒；衣服、被褥、织物等应勤换洗晾晒（直射阳光暴晒3～6ｈ）。

②公共场所消毒：

地面、走廊、楼梯等可用水或加洗涤剂湿式清扫，每日1～2次；门把手、电梯按钮、楼梯扶手等高频接触物体表面可每日采用250mg/L含氯消毒剂进行擦拭作用20min后再用清水擦拭；垃圾废弃物日产日清，定期对垃圾存放场所进行1000mg/Ｌ含氯消毒剂喷洒消毒。

③室内空气消毒：

首选通风，可采取每日１～２次开窗通风３０min／次以上或机械通风；空气质量差时或无良好通风条件，室内有人时也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，室内无人可用紫外线（定期消毒１～２次／天，每次消毒照射时间大于30min）或定期采用消毒剂喷雾（1000mg／Ｌ过氧乙酸）的方法。

④卫生间与卫生用品：

地面应每日定期清扫、消毒（250mg/Ｌ含氯消毒剂擦地）１～２次；水龙头、公用坐便器、洗漱池、蹲坑等用品应定期清洁消毒；拖把、抹布等清扫用具分开使用，每次使用后及时清洗、晾干放置，必要时用有效氯250mg/Ｌ的消毒剂浸泡30min，清洗干净，干燥备用。

2.2随时与终末消毒:　

出现疑似或确诊病例时，应及时开展随时消毒与终末消毒处置。将患者转移至医院或就地进行临时隔离治疗后，应及时对其居住房间与接触物品进行全方位消毒处理。

①污染地面：

地面有肉眼可见污染物时先使用一次性吸水材料完全清除污染物后消毒。无明显污染物时用500～1000mg／Ｌ有效氯溶液或1000mg/Ｌ过氧乙酸溶液对地面进行喷洒或擦拭消毒。地面消毒先由外向内喷雾或擦拭１次，喷药量为200～300mL/ｍ２，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾１次。每天１～２次，遇污染随时消毒。

②污染物品：

物体表面消毒可以首选500～1000mg/Ｌ含氯清洗消毒剂或其他含氯消毒剂溶液进行擦拭并保持作用20min以上；不耐腐蚀的物体表面可用75％乙醇或2％双链季铵盐消毒剂重复擦拭消毒２遍以上。织物、餐饮具等物品可煮沸１０min以上或使用２％季铵盐或５００mg/Ｌ含氯消毒剂浸泡３０min以上，再用清水洗净。

③患者污染物：

患者的排泄物（粪便、尿液、呕吐物等）、分泌物、血液等，必须及时收集起来，随时在严格防护条件下，直接加入固体或液体含氯消毒剂使最终浓度达到２０ｇ/Ｌ有效氯后混合搅拌均匀，作用２ｈ以上即可，较粘稠粪便使用消毒剂量和作用时间加倍。

④室内空气：

患者转移后应及时采用２ｇ/Ｌ过氧乙酸或30ｇ/Ｌ过氧化氢水溶液按10mL/ｍ３使用气溶胶喷雾器喷雾消毒，喷雾方法为首先从入口处地面开始向内喷出一条通道，然后按由里到外、自上而下、从左到右顺序喷雾，使喷雾场所形成浓雾，密闭作用６０min；或选择过氧化氢汽雾或干雾消毒系统，按照设备操作说明开展终末消毒。消毒后及时开窗通风。

⑤运输工具：

病例运输过程如有患者出现呕吐，立即采用消毒粉或消毒干巾对呕吐物进行覆盖消毒，再进行喷雾消毒处理。运输完成后可用2000mg/Ｌ过氧乙酸或30ｇ/Ｌ过氧化氢溶液，也可用500mg/Ｌ有效氯消毒液，按10mL／ｍ３用气溶胶喷雾器消毒。首先从入口处地面开始向内喷出一条通道，然后由里到外，先向物体表面做定向喷雾，喷雾距离在1.5～2ｍ，使之获得足够的喷雾量，然后向空间喷雾，常温下密闭作用60min即可。车辆外部可使用２％季铵盐擦拭，车门把手等频繁接触部位可擦拭２遍。

⑥空调系统：

空调系统出风口和滤网终末消毒可采用500mg/Ｌ有效氯消毒剂或２％季铵盐喷雾或擦拭重复２次，每次作用30min后用清水擦拭干净。

2.3人员防护消毒:　

①人员与防护用品消毒：

完成采样、流调、消毒等工作后可使用260mg/Ｌ有效氯消毒剂或７５％乙醇按照从上到下、从前到后、最后脚底的顺序对穿着防护服人员进行全身喷雾消毒。一次性使用防护用品应按照医疗废弃物使用双层密闭袋封扎，外表面使用500mg/Ｌ有效氯消毒剂喷洒后集中销毁处理。可回收眼罩、面具使用含氯消毒剂（无明显污染使用5000mg/Ｌ有效氯，有明显污染使用1000mg/Ｌ有效氯）浸泡或擦拭作用30min或参照产品说明书进行消毒处理。呼吸器使用７５％乙醇擦拭或浸泡30min以上或参照产品说明书进行消毒处理。

②手卫生消毒：

应设置流动水洗手和卫生手消毒设施，有条件的公共场所宜配备非手触式水龙头，配备暖手器或一次性使用擦手纸巾。洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：

■A当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

■B手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

■C在下列情况下，应选择洗手或使用速干手消毒剂：直接接触患者后，从患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；接触患者周围环境及物品后。

■D在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接处理传染患者污物之后。

REF.魏秋华,任哲.2019新型冠状病毒感染的肺炎疫源地消毒措施[J/OL].中国消毒学杂志,2020(01):1-4[2020-02-07].

http://m.scooter-sidecars.com/kcms/detail/11.2672.R.20200129.1824.002.html.

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