#头条创作挑战赛#一周前，秋风逐渐变凉，气温下降，支气管哮喘又猖狂起来，67岁的周师傅又开始咳嗽、喘息起来，每年到了这个季节，他的哮喘都会发作，让他很痛苦。虽然他也吃了药，但是哮喘时轻时重，甚至痛不欲生，为什么会出现这样的情况呢？这与他使用药物不规范有关，对于支气管哮喘，合理用药能够让它投降的。那么如何才能做到合理用药呢？应该做到如下几点：

老人哮喘发作在用吸入气雾剂

要查明哮喘的原因

支气管哮喘是临床的常见病、多发病，发病原因是多种多样的，其诱发因素是不一样的，如呼吸道感染、气候因素、药物因素、运动因素等，不同的病因及诱发因素，其治疗方案是不一样，所以要查明原因针对性用药，才能效果好。

急性发作首选B2受体激动剂

对于支气管哮喘的急性发作，首选B2受体激动剂，分为长效的和短效的，长效的主要包括沙美特罗和福莫特罗，短效的，如沙胺丁醇、特布他林，这些药物可以达到迅速缓解支气管痉挛，从而达到缓解哮喘的相关症状，进而达到治疗急性哮喘的目的。

短效与长效的药物首选哪一个

长效药物具有作用时间长，用药次数少的优点，但是长效的副作用相对多一些，对于急性哮喘，首选短效的B2受体激动剂，因为短效药物起效快，效果好，使用方便，在临床更为常用，患者容易接受。

哮喘合并冠心病发作首选茶碱类

如果一个哮喘患者，同时合并有冠心病，当其发作时，应该首选茶碱类中的氨茶碱、胆茶碱等，因为茶碱类可以直接松弛呼吸道平滑肌，扩张支气管，改善呼吸通道的通气和换气功能，同时氨茶碱还有强心、利尿作用，可以预防冠心病引起的心衰，所以首选茶碱中的氨茶碱。

哮喘合并冠心病患者发作

有感染因素时需要抗感染治疗

在支气管哮喘的发作因素中，感染因素是主要诱发及致病因素之一，除了使用对症治疗的哮喘药物外，还需要使用针对病因治疗的药物，如果是病毒感染，需要使用抗病毒药物。如果是细菌感染，应该使用对细菌敏感的抗菌药物。最好是在使用抗菌药物之前，如痰培养，确定敏感致病菌及敏感治疗药物，进行针对性治疗。

糖皮质激素类药物不适长时间全身应用

糖皮质激素类药物是治疗和控制哮喘的有效治疗药物，可以减轻哮喘症状，改善肺功能，降低气道的高反应性，减少哮喘的发作频率和严重程度，降低死亡率等，具有疗效肯定，作用较强等优点，但是糖皮质激素类药物副作用比较多，有时是全身使用时，更应该注意，不宜长时间使用。哮喘控制后，可以调整减量直到停药，而且可以局部用药，如丙酸氟替卡松吸入气雾剂、吸入用布地奈德混悬液等，可以减少不良反应。

治疗哮喘药物要及时使用

对于哮喘的治疗，需要早治疗，早诊断，及早给予药物治疗，效果比较好，而且早上症状相对减轻，并发症比较少，早期用药，可以尽快缓解症状，阻止病情加重，减少或避免并发症的发生，为治疗赢得先机，所以早诊断、早治疗很关键。

吸入用布地奈得

警惕哮喘治疗药物的不良反应

在哮喘的治疗药物中，都有一些药物具有一定的不良反应，如糖皮质激素类，会对胃肠道产生刺激、降低免疫力、血糖升高、骨质疏松等；孟鲁司特、普仑司特等白三烯受体拮抗药，会导致皮肤过敏、胃肠道反应、中枢神经系统紊乱等；长效B2受体激动剂，福美特罗、沙美特罗等，短效的盐酸异丙肾上腺素气雾剂、万托林气雾剂等，会引起心悸、手抖、肌肉颤动等，茶碱类中的氨茶碱、胆茶碱等引起恶心、呕吐、食物不振、失眠、心动过速、惊厥、血压骤降等，所以在治疗时应该注意不良反应，必要时咨询医生处理。

日常生活要注意防范

对于支气管哮喘的治疗，除了药物治疗外，日常生活中也应该注意避免其诱发因素，如注意防寒保暖，避免接触过敏原，不要吸烟，减少情绪波动，避免呼吸道感染，避免剧烈运动等这些诱发或加重因素，也是非常必要的。

哮喘是临床的常见病、多发病，在秋冬季高发，需要合理用药，发挥药物的最大疗效，降低药物的不良反应，才能够治疗好哮喘，才能够让哮喘投降，让哮喘患者过一个相对好受的秋冬天。