前列腺癌的手术治疗方法如下：

1。开放性前列腺癌根治术

开放性前列腺癌根治术（ORP）是根治性前列腺切除术（RP）的基础。由于前列腺解剖位置较深，该手术术野暴露与微创手术相比并无明显优势，且创伤大、恢复期长。

2。微创根治术

腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）和机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（RALP）是国内外常用的手术方法。创伤小，恢复期短。与开放手术相比，LRP和RALP在肿瘤学预后和功能预后方面无显着差异。

3。保留NVB（神经血管束）的适应症和方法

在根治性前列腺切除术中保留NVB有助于改善患者的功能预后，包括术后排尿控制和勃起功能的恢复。它适用于大多数局限性前列腺癌。对于局限性低、中危前列腺癌，应尽可能保留双侧NVB。前列腺癌的囊外侵犯是保留 NVB 手术的相对禁忌证。术中快速病理检查和术前mpMRI（多参数磁共振成像）可帮助判断，在肿瘤控制的基础上应尽可能保留单侧NVB。如果术中无法确定或高度怀疑残留前列腺肿瘤，则应放弃保留NVB。

此外，手术后勃起功能的恢复情况也与患者的年龄和术前勃起功能状态密切相关。对于需要保留勃起功能的患者，应进行全面的术前评估。