【概念】

产后身痛是指产褥期肢体或关节疼痛的症状。

这种病是产后常见的症状之一。古代医书中对此有很多论述。 《经效产宝》被称为“产后浑身疼痛”。由于产后体质变化，本病具有多虚血瘀的特点，故不能按一般杂证对待，故专篇论述。

【鉴定】

常见综合症

血虚产后身痛：产后全身酸痛，关节皱缩不能活动，面色萎黄，头晕心悸，体倦乏力，恶露过多，色淡质薄，舌质淡红，苔薄腻。脉细而细。

血瘀产后身痛：产后全身疼痛，胀痛或搏痛或针刺样疼痛，面紫唇暗，恶露量少，色暗，质地粘稠，或伴有腹痛，拒按，舌缘微绿，苔薄，脉弦涩。

风寒产后身痛：产后全身疼痛，颈背不适，恶寒，饮食减少，时有咳嗽痰，恶露减少，小腹疼痛，舌淡苔薄且脉浮紧。

鉴定分析

产后血虚身痛、产后血瘀身痛：血虚血瘀是产后的生理特点，但血虚血瘀更为严重，因此临床表现也有所不同。若血虚严重，则血不滋养筋脉，筋骨不柔。若瘀血严重，则为血络不通，筋脉不通所致。两者辨证要点是：前者表现为瘦弱疼痛、关节紧皱、血虚症状（如头晕、心悸、恶露淡薄、舌淡脉弱等）。 ;后者表现为肿胀和疼痛。可出现疼痛或刺痛，并可出现瘀血症状（如面紫、唇暗、恶露粘块、舌青、脉涩等）。因此，在治疗上，血虚者宜养血、温经止痛，然后选用加味承通散；血瘀者宜活血通经止痛，选用射痛逐瘀汤加减。

产后风寒身痛：产后关节张开，血管松弛，防护不严，容易受到风寒侵袭。如果风寒流经经络，就会全身疼痛。其特点是：风邪强者全身酸痛、腰痛、颈背不适，疼痛部位不定，寒邪强者则全身酸痛、紧绷，并有恶寒喜食等症状。脱衣被子，舌苔薄白，脉浮数。治疗以疏风散寒、温经止痛为宜，以乌鸡散为最有效方剂。

如果您产后身体疼痛，请避免出汗。不经意的出汗很容易导致肌肉抽搐、手脚冰冷或其他疾病。即使出现风寒或食损，需要乌鸡散来治疗，也必须“减大半停”，剂量不可用尽，以免损害身体。

【文档】

《杂证会心录》：“产后血漏过多，因耗血，气不能排出排泄，反流入经络，阻塞关节。此时出现恶寒发热，或肿或痛，医者不知其原因，但一般是风寒郁滞所致，药不是表表散，而是散，谁知气血因散而衰弱，而气会因耗散而衰弱，变化证候较多，病情危重。每当遇到这种病，我就赶紧服用十全大补汤，大补气血，使营卫之气在脉中畅行无阻，经络中积存的瘀血不用等就能排出体外。用于攻击。 ……如果只是祛瘀而不救本，……谁也活不了。 ……《内经》云：“不从营气，则违背肉体”。若瘀血不从，血逆脏腑，则说明营气不从，是本证的实证。 ”