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重症坏死性急性胰腺炎的治疗方法有哪些

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为了预防休克,帮助患者改善微循环,重症坏死性急性胰腺炎患者应积极补充液体、电解质平衡以及维持外循环所需的热量。以及内部环境的稳定,维持水和电解质的酸碱平衡。那么,重症坏死性急性胰腺炎的治疗方法有哪些呢?

1。患者应抑制胰腺分泌,使用H2受体阻滞剂、抑肽酶制剂、5-氟尿嘧啶等药物治疗重症坏死性急性胰腺炎。不宜进食或饮水,持续给胃肠道减压。想要缓解痉挛、缓解疼痛的患者应定期服用止痛药。较常见的方法是静脉注射0.1%普鲁卡因,并采用静脉阻塞的方法来缓解疼痛。另外,使用哌替啶和阿托品不仅可以缓解疼痛,还能更好地缓解括约肌痉挛,但不能使用吗啡来避免括约肌痉挛。使用亚硝酸异戊酯和硝酸甘油等药物可以缓解剧烈疼痛,尤其是老年患者。它不仅在一定程度上缓解括约肌痉挛,而且对于冠状动脉的血液供应也有很大的好处。

2。重症急性胰腺炎患者处于高分解代谢、炎性物质渗出、长期禁食、高热状态。患者处于负氮平衡状态,且有低蛋白血症,非常需要营养。支持,在提供营养支持的同时,也尽可能阻止胰腺分泌。使用抗生素时,一些易感人群可能会发生肠道细菌移位,如胆道梗阻患者、老年人、免疫力低下的人等。患者可使用喹诺酮类、三代头孢菌素、碳青霉烯类、甲硝唑等预防感染。

对于腹腔内大量漏液的患者,可采用腹腔灌洗的方法,将腹腔内含有胰蛋白酶和毒素的液体渗出液稀释后排出体外,从而达到治疗效果。高烧患者可以采用间接降温疗法来降低体温。如果患者被感染,应进行适当的手术治疗。

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